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ONU divulga alerta sobre risco de expansão da tuberculose multirresistente

A Organização das Nações Unidas (ONU) advertiu hoje (23) a comunidade internacional que é necessário ampliar os esforços para diagnosticar e tratar cerca de 2 milhões de pessoas no mundo que, de 2011 a 2015, poderão ter tuberculose multirresistente a tratamentos convencionais, chamada de MDR-TB, na sigla em inglês para Multi-Drug-Resistant.

A tuberculose MDR não responde aos medicamentos usados no tratamento convencional da doença e, se não for controlada a tempo, aumenta o risco de propagação, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Fundo Global de Luta contra Aids, Tuberculose e Malária.

Em 2008, 440 mil casos de tuberculose multirresistente foram registrados e 150 mil pessoas morreram. Na véspera do Dia Mundial da Tuberculose, a ONU apelou para os líderes mundiais que redobrem os esforços para diagnosticar e tratar a doença.

"Muitos países fizeram progressos. Mas, apesar da escala de esforços, o mundo precisa de fazer muito mais para cuidar dos pacientes com MDR-TB”, afirmou a diretora-geral da OMS, Margaret Chan. "Não podemos permitir que a MDR-TB se espalhe sem controle."

O diretor-executivo do Fundo Global de Luta contra Aids, Tuberculose e Malária, Michel Kazatchkine, afirmou que a tuberculose multirresistente é uma ameaça para todos os países. Segundo ele, é preciso fazer um esforço extraordinário para resolver o problema.

Em 2009, 9,4 milhões de pessoas foram diagnosticadas com tuberculose e 1,7 milhão morreram, incluindo 380 mil pessoas que eram portadoras do vírus HIV. O Brasil integra o grupo dos 22 países em desenvolvimento que concentram 80% dos casos mundiais da doença. Por ano, são notificados cerca de 72 mil casos e de 5 mil mortes por tuberculose.

Ciência e Tecnologia
23/03 às 16h11 - Atualizada em 23/03 às 16h18
Agência BrasilRenata Giraldi
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Mais de 30 mil casos de tuberculose registados em Luanda no ano passado

Mais de 30 mil casos de tuberculose foram registados no ano passado no Hospital Sanatório de Luanda, dados conhecidos quando se assinala o Dia Mundial da Tuberculose, que continua a fazer vítimas em outras províncias angolanas.
Citado pelo Jornal de Angola, Zinga Rodrigues, diretor de enfermagem do Hospital Sanatório de Luanda, instituição de referência no tratamento da doença, disse que, em 2010, passaram pelo hospital mais de 30 mil casos de tuberculose, doença que afeta principalmente pessoas com idades entre 15 e 45 anos.
Por seu lado, Pedro Joaquim Quintas, supervisor do programa de tratamento da tuberculose, admitiu, em declarações à Angop, que o estado precário do saneamento básico em alguns bairros da periferia de Luanda está na base do surgimento de casos de tuberculose na capital.
Na província do Cunene foram diagnosticados mais de 1700 novos casos entre janeiro de 2010 e janeiro de 2011, que resultaram em 26 mortes, segundo a supervisora provincial do programa de luta contra a doença, Maria Manuel Dala.
Estes números representam um aumento de 52 casos relativamente ao período homólogo anterior.
A responsável adiantou à Angop que o tratamento da doença tem registado forte evolução devido à expansão da rede sanitária, mas salientou que o aumento dos casos de tuberculose associados ao VIH/Sida está a preocupar as autoridades sanitárias.
Na província do Bengo foram diagnosticados, em 2010, 780 casos de tuberculose, um aumento "significativo" em relação ao ano anterior, segundo o supervisor provincial do Programa de Controlo de Tuberculose, Luís Miguel Neto de Carvalho.
Luís de Carvalho disse que cinco dos casos diagnosticados acabaram por provocar a morte dos doentes.
O Hospital Sanatório de Menongue, na província do Kuando Kubango, registou de janeiro a março deste ano 140 casos de tuberculose, com duas mortes. Em 2010, registaram-se 345 casos e 15 mortes, dados avançados pela directora de enfermagem, Esperança Domingas Luís Daniel.
O Dia Mundial da Tuberculose assinala-se hoje quando passam 100 anos do anúncio da descoberta do bacilo causador da tuberculose, ocorrida a 24 de março de 1882, pelo médico Robert Koch.

24 de Março - Dia Mundial de Luta contra a Tuberculose / Lazáro Ramos no Combate á Tuberculose

Tuberculose: esclarecemos sete dúvidas sobre a doença

Ela é responsável pela morte de dois milhões de pessoas no mundo

A tuberculose é a maior causa de morte por doença infecciosa em adultos. No Dia Mundial da Tuberculose (24 de março) aumentam os esforços para divulgar os perigos da doença. Os números mostram bem o porquê. De acordo com estimativas da Organização Mundial de Saúde (OMS), dois bilhões de pessoas estão infectadas pela bactéria causadora da patologia. Entre elas, 8 milhões desenvolverão a doença e 2 milhões morrerão a cada ano. As estatísticas no Brasil também não são animadoras, segundo o Ministério da Saúde, o Brasil ocupa o 15º lugar entre os 22 países responsáveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo. No país, são notificados anualmente 85 mil casos novos. Além disso, são registrados cerca de 6 mil mortes por ano em decorrência da doença.

O Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) é uma das medidas do governo para prevenir e combater a tuberculose. Ele garante a distribuição gratuita de medicamentos e outros insumos necessários até ações preventivas e de controle do agravo. A seguir, o pneumologista Frederico Leon Arrabal Fernandes, médico responsável pelo Laboratório de Função Pulmonar do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas FMUSP (InCor), esclarece as medidas preventivas, diagnóstico precoce e tratamentos para o combate à doença.

1- Qual é a causa da tuberculose e de que forma ela é transmitida?

A tuberculose é causada por uma bactéria chamada Mycobacterium tuberculosis. Essa bactéria pode ser transmitida de uma pessoa para outra através da tosse. Ela também pode estar dormente no organismo de um indivíduo, e ficar ativa quando existe a queda da imunidade.

2- Como é feito o diagnóstico da doença?

Pessoas que apresentam sintomas como tosse, emagrecimento, febre baixa e sudorese noturna persistindo por mais de duas semanas devem ser examinadas. Em longo prazo, pode haver a falta de ar e progressiva dificuldade para respirar, tosse com sangue (hemoptise) e até a morte. Uma radiografia de tórax pode orientar o diagnóstico que é confirmado pela coleta de escarro e pesquisa do bacilo.

3- Quais órgãos são afetados pela doença?

O órgão mais afetado é o pulmão, mas a tuberculose pode afetar diversos outros sistemas e áreas do organismo como os ossos, podendo causar fraturas espontâneas e dor, a pele, levando a lesões que podem virar úlceras, o sistema nervoso central, o que pode causar meningite levando a dores de cabeça e, eventualmente, confusão mental e coma. Além disso, o intestino pode ser atingido, prejudicando a absorção de alimentos e causando obstrução intestinal, os olhos e a retina, causando perda parcial ou total da visão. Habitualmente, a tuberculose extra-pulmonar acomete quem tem algum comprometimento acentuado da imunidade e costuma ser associada à doença pulmonar.

4- Quais são os tratamentos disponíveis para a tuberculose?

Ao contrário do que se pensa, tuberculose tem cura. A tuberculose é tratada com antibióticos específicos controlados. O tratamento utiliza quatro medicações associadas por dois meses e, depois, dois antibióticos por mais quatro meses. Esses remédios são combinados em um comprimido para facilitar a aderência ao tratamento. Quando a doença atinge outros órgãos como ossos e sistema nervoso central, ou quando o paciente tem alguma deficiência na imunidade, no caso da Aids, por exemplo, o tratamento deve ser estendido por nove até 12 meses.

5- O que acontece se este tratamento for interrompido?

Quando interrompido, o paciente volta a desenvolver sintomas progressivos, passa novamente a transmitir a doença e ela pode adquirir resistência aos medicamentos antimicrobianos, sendo necessário aumentar a quantidade de medicação e o tempo de tratamento total.

6- A tuberculose, depois de curada, pode voltar a aparecer no mesmo paciente?

Quando adequadamente tratada, o paciente é considerado curado. Mas a chance de ficar novamente doente é igual a de alguém que nunca teve a infecção.

7- Como prevenir a tuberculose?

Medidas de saúde pública, como rastrear e diagnosticar precocemente os portadores de tuberculose e seus contactantes para iniciar o tratamento o mais rápido possível é a melhor forma de cortar a corrente de contágio da doença. Para ter a ideia da eficácia disso, em menos de duas semanas de tratamento adequado, o paciente já não transmite mais o bacilo.
A melhoria das condições de vida, como saneamento, habitação, manter hábitos de higiene e alimentação adequados também são formas de prevenir a doença. Pessoas que vivem em condições precárias, por exemplo, em aglomerados e má condição alimentar estão mais suscetíveis a contrair e desenvolver a tuberculose. Uma forma de garantir um diagnóstico precoce e tratamento adequado desta doença é procurar um pneumologista ou um posto de saúde caso tenha sintomas respiratórios que persistam por mais de duas semanas.

Fonte: Roberta Vilela/Minha Vida/Uol