Comparacao Entre Duas Solucoes De Recondicionamento Pulmonar Em Pulmoes Humanos Nao-Aceitos Para Transplante Em Modelo De Avaliacao E Recondicionament

Resumo
Desde o início da década de 80, o transplante pulmonar tem sido empregado com sucesso no tratamento da maioria das pneumopatias em estágio terminal. Apesar dos avanços no campo da técnica cirúrgica e cuidados perioperatorios, a lesão de isquemia-reperfusão permanece uma causa importante de morbidade e mortalidade precoces após transplante pulmonar. A solução de preservação Perfadex é utilizada pela maioria dos programas de transplante pulmonar do mundo. Contudo, as dificuldades relacionadas à importação de produtos médico-hospitalares de alto custo representam entraves aos programas brasileiros. O objetivo do trabalho é avaliar comparativamente, em pulmões humanos de doadores não aceitos para transplante, a ação da solução de recondicionamento comercial Steen Solution® e da solução de recondicionamento de fabricação nacional em modelo de avaliação pulmonar ex-vivo, com relação à função e morfologia pulmonar. Serão utilizados pulmões de 16 doadores submetidos à preservação com Perfadex® (Vitrolife, Gotemburgo, Suécia) e acondicionados sob isquemia fria (4 a 8°C) por 10 horas. Após este período os pulmões serão randomizados para inclusão em um dos grupos conforme descrito abaixo: Grupo 01: Composto por pulmões de 8 doadores que serão submetidos à técnica de recondicionamento ex-vivo utilizando-se a solução de recondicionamento Steen Solution® (Vitolife AB). Grupo 02: Composto por pulmões de 8 doadores que serão submetidos à técnica de recondicionamento ex-vivo utilizando-se uma solução de recondicionamento pulmonar de fabricação nacional. Para a pesquisa serão utilizados os pulmões de 16 doadores-cadáveres que não foram aceitos para o transplante pulmonar, mas que estejam sendo submetidos à retirada de outros órgãos. Ao final do período de reperfusão, isto é, quando o sistema estiver estável na temperatura de 37°C, será feita avaliação funcional dos pulmões (gasometria). Segmentos do pulmão serão submetidos à análise histológica com microscopia óptica e eletrônica (contagem de células apoptóticas) a fim de avaliar os efeitos da lesão de isquemia-reperfusão. (AU)

Linha de fomento: Auxílio a Projeto de Pesquisa - Regular
Pesquisador responsável:
Paulo Manuel Pego Fernandes
Outros projetos de Paulo Manuel Pego Fernandes Outros projetos do(a) pesquisador(a)
Instituição: Inst Coracao Do Hosp Clinicas Sao Paulo/Sssp
Processo: 10/52222-9
Início: 01 de abril de 2011
Término: 31 de março de 2013
Área do conhecimento: Ciências da saúde - Medicina
Assunto(s):
Projetos Regulares

Texto extraido do site > http://www.bv.fapesp.br/pt/projetos-regulares/30486/comparacao-duas-solucoes-recondicionamento-pulmonar/

Avaliação dos efeitos da isquemia reperfusao pulmonar em ratos: comparação entre perfadex e solucao de lpd glicose de fabricação nacional.

Resumo
O transplante pulmonar é terapêutica utilizada no tratamento da maioria das doenças pulmonares em fase terminal. Contudo, apesar dos bons resultados dessa terapêutica nos últimos anos, a morbi-mortalidade associada ainda é significativamente alterada pela lesão de isquemia-reperfusão. A preservação pulmonar tem, portanto, o objetivo de diminuir a lesão de isquemia-reperfusão a partir da optimização das técnicas de preservação e reperfusão. A preservação pulmonar é efetuada com soluções apropriadas a esse fim, chamadas soluções de preservação, que são classificadas em intracelulares – com baixa concentração de sódio e alta concentração de potássio - e extracelulares - com baixa concentração de potássio e alta concentração de sódio. A LPD-glicose é uma solução tipo extracelular desenvolvida especificamente para uso em pulmão, sendo evidenciado que a baixa concentração de potássio e a presença de Dextran são menos lesivos às células endoteliais, com diminuição na produção de anti-oxidantes e vasoconstrictores; melhoram a microcirculação pulmonar; e preservam a interface epitélio-endotélio. Apesar de seu uso rotineiro no Programa de Transplante Pulmonar da FMUSP, problemas logísticos ocasionados pelo sistema aduaneiro brasileiro tem acarretado dificuldades freqüentes para a aquisição e disponibilidade do Perfadex. Será realizado estudo experimental para avaliação da lesão de isquemia-reperfusão em ratos comparando Perfadex com LPD-glicose de fabricação nacional. Serão utilizados trinta ratos divididos em seis grupos de 05 animais, com tempos de isquemia fria de 6 ou 12 horas. Serão avaliados o tempo de perfusão, o edema de preservação e a presença de lesão celular por exame histológico com microscopia óptica e eletrônica e quantificação de apoptose. (AU)

Linha de fomento: Auxílio a Projeto de Pesquisa - Regular
Pesquisador responsável:
Paulo Manuel Pego Fernandes
Outros projetos de Paulo Manuel Pego Fernandes Outros projetos do(a) pesquisador(a)
Instituição: Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina.
Processo: 07/53461-4
Início: 01 de dezembro de 2007
Término: 31 de janeiro de 2011
Área do conhecimento: Ciências da saúde - Medicina
Assunto(s):
Projetos Regulares

Texto extraido do site > http://www.bv.fapesp.br/pt/projetos-regulares/23844/avaliacao-efeitos-isquemia-reperfusao-pulmonar/